Assurance maladie publique
Il existe plusieurs caisses de maladie publiques, classés selon leurs origines dans différents groupes: les caisses générales locales (Allgemeine Ortskrankenkassen AOK), les caisses de corporation (Innungskrankenkassen IKK), les caisses d'entreprise (Betriebskrankenkassen BKK), les caisses de remplacement et d'autres, comme par exemple la caisse pour les employés dans le secteur agricole.
Adhésion
Chacune des catégories énumérées ci-dessus regroupe différents assureurs. Depuis quelques années, le choix de l'assureur est libre. Contrairement à l'assurance maladie privée, les caisses publiques n'exigent pas d'examen médical préliminaire dont les résultats conditionnent l'adhésion des nouveaux membres. Les enfants dont les parents sont assurés dans le secteur public, sont couverts gratuitement par l'assurance de leurs parents.
Dépenses prises en charge
Si vous êtes couverts par l'assurance maladie publique, vous devez verser des cotisations d'assurance mensuelles. En contrepartie, l'assureur prend en charge certains traitements faisant partie d'une liste définie par les caisses publiques. Ainsi les soins de base sont garantis pour chaque assuré.
Par contre, les caisses publiques ne paient pas pour certains traitements et médicaments, comme par exemple les prothèses dentaires ou les médicaments contre les maux de tête. Le malade doit les payer en partie ou intégralement. Les caisses publiques décident quels sont les services couverts. Les services que le patient doit payer lui-même, sont aussi connus sous le nom IGeL « Individuelle Gesundheitsleistungen » (soins de santé individuels). Les IGeL contiennent par exemple la médecine cosmétique ou les vaccins contre les maladies tropicales. Le médecin vous informera des coûts avant de procéder au traitement.
La taxe de consultation
Les assurés du secteur public doivent payer la taxe de consultation (Praxisgebühr) lors de leur visite chez le médecin. Toutefois, la taxe ne s'applique pas à chaque visite chez le médecin, mais seulement à chaque premier contact avec un médecin par trimestre.
