Coût des médicaments
Tout comme les consultations, les médicaments sont partiellement remboursés par les mutuelles de santé. Cependant, le système de remboursement n'est pas tout à fait identique. Chez le médecin le patient paye l'intégralité du montant de la consultation et est remboursé d'une partie (en général 70%) a posteriori. En revanche, les médicaments remboursables sont ceux qui sont répertoriés sur une liste appelée "Liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux“ qui est fixée par la loi. Le remboursement de ces médicaments sera uniquement effectué s'ils sont prescrits par un médecin, une sage-femme, un chirurgien-dentiste ou encore un laboratoire d'analyse.
Les taux de remboursement
Le remboursement des médicaments est fonction de leur intérêt thérapeutique. Les boîtes de médicaments portent une vignette de couleur différente selon le taux de remboursement :
les vignettes blanches barrées correspondent à un taux de remboursement de 100 % dans le cas des médicaments irremplaçables et très coûteux, pour les affections graves et invalidantes
les vignettes blanches correspondent à un taux de remboursement de 65 % appliqué à la plupart des médicaments
les vignettes bleues correspondent à un remboursement de 35 % applicable pour les médicaments traitant des affections sans caractère de gravité
Les taux de remboursement sont appliqués sur le prix de vente limite ou sur le tarif forfaitaire de responsabilité (TFR).
Le TFR
Le Tarif Forfaitaire de Responsabilité a été créé par le Ministère de la Santé pour faire la promotion des médicaments génériques. Cela signifie donc que les médicaments non génériques seront désormais remboursés sur le prix de base du générique correspondant le moins cher et que la différence de prix sera à la charge du patient.
Médicaments génériques
C'est un médicament produit sous le nom de sa molécule active en reprenant la même formule (ou presque) que celle des grands laboratoires dont le brevet est dorénavant dans le domaine public.
Médicaments non remboursés
La décision de ne plus rembourser certains médicaments est prise conjointement entre le Ministère de la Santé, l'Assurance Maladie et l'industrie pharmaceutique avec l'éclairage de la Haute Autorité de Santé. Leur but est de contrôler l'utilité thérapeutique des médicaments.
Certains médicaments innovants mais très chers arrivent sur le marché et les instances citées ci-dessus font le choix de les privilégier au détriment de certains médicaments. Votre médecin ou votre pharmacien pourra vous informer sur les médicaments qui sont remboursés et ceux qui ne le sont plus.
